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El riesgo de ser madre a los 60

¿Se puede ser madre a la edad de ser abuela? La ciencia lo permite, como han demostrado casos como el de Lina Álvarez, la doctora lucense que dará a luz el próximo mes de octubre a los 62 años. Sin embargo, los especialistas en reproducción asistida lo desaconsejan y recuerdan que un embarazo de estas características entraña importantes riesgos tanto para la madre como para el futuro bebé."Aunque no hay restricciones legales ni se han establecido límites de edad, en España hay un consenso generalizado entre los profesionales de no realizar tratamientos más allá de los 50 años", explica Marisa López-Teijón, directora del Instituto Marqués de reproducción asistida. En primer lugar, aclara, porque a edades avanzadas "disminuye en la madre la capacidad de adaptación a los cambios que produce el embarazo". Coincide con su punto de vista Carmina Vidal, ginecóloga especialista en reproducción asistida del Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI), quien señala que en las mujeres de edad avanzada aumenta significativamente el riesgo de trastornos como la diabetes gestacional o la preeclampsia -un problema que se caracteriza por el incremento de niveles de tensión arterial-, así como alteraciones renales. Además, también hay más problemas postparto, como un mayor riesgo de hemorragias e histerectomías, porque el útero también acusa el paso del tiempo. "Estamos hablando de problemas serios, que pueden poner en riesgo la vida de la madre y dejar secuelas graves en el recién nacido", remarca López-Teijón.


"En nuestra unidad no aceptamos pacientes mayores de 45 años, salvo casos muy excepcionales, por las consecuencias en el niño que se derivan del gran incremento de complicaciones graves y mortalidad materna que se producen a partir de esa edad. Si con 30 años, el riesgo de muerte en una mujer gestante es de 1 de cada 10.000, a los 45 años ese riesgo es unas 150 veces mayor", señala Antonio Gosálvez, jefe de la Unidad de Reproducción Asistida del Hospital Universitario Quirón Salud Madrid."No hay manera de prever cómo va a responder el organismo de una edad avanzada a una gestación, así que, por nuestra responsabilidad como médicos, debemos rechazar muchas solicitudes de tratamiento", remarca.


Todos los especialistas consultados coinciden en señalar que donde se hace más patente el efecto del tiempo es en la calidad de los óvulos. "Nacemos con una cantidad determinada de ovocitos. Si quieres ser madre a los 35, tus ovocitos también tienen 35 e igual que tu piel o las canas de tu pelo éstos reflejan el envejecimiento, lo que se traduce en un mayor riesgo de aborto y de alteraciones como el Síndrome de Down", explica Vidal. Y sentencia con datos: "Entre los 35 y los 37 años, el porcentaje de anomalías cromosómicas en el blastocisto [etapa primigenia del embrión] es del 53%. Con 38 años, este porcentaje aumenta al 62%. Pero a partir de 44 años, las posibilidades de problemas aumentan al 95%". Encontrar un embrión normal en una mujer de 44 años "es una fortuna", zanja. López-Teijón añade que "superados los 44 años hay que recurrir a la ovodonación" prácticamente en todos los casos. En España, la mayor parte de las donantes de óvulos tienen menos de 30 años, y en ningún caso -así lo establece la legislación- más de 35, edad a partir de la que se consideran "añosas" a las gestantes. "Los datos muestran que con la donación, el porcentaje de éxito ronda el 60% si se transfiere un sólo embrión. Con un número mayor, las posibilidades de embarazo suben al 75-80%, aunque también lo hace el riesgo de embarazo gemelar, lo que conlleva muchas más complicaciones", señala Vidal.


 Pese a lo que pueda parecer, la menopausia no es un escollo difícil de salvar en estos casos. Según explican los especialistas en reproducción asistida, la función ovárica se puede "suplir" suplementando externamente estrógenos y progesterona durante los tres primeros meses de embarazo. "Las hormonas son capaces de revitalizar el útero de una mujer de edad avanzada, aunque siempre existe una mayor tendencia de que no pueda cumplir su función hasta el final y se produzca un parto prematuro o desencadene una hipertensión con complicaciones vasculares importantes", aclara Vidal. A ninguno de los profesionales consultados les sorprende en exceso el caso de Lina Álvarez ya que "todos los días" ven en consulta "mujeres de más de 50 años que acuden solicitando someterse a un tratamiento"."Es un fenómeno que va en aumento", señala López-Teijón, quien apunta como causas de este cambio a los avances en las técnicas de reproducción asistida y a los cambios sociales que retrasan la maternidad. El gran problema, coinciden López-Teijón y Vidal, es que muchas de estas mujeres que acuden solicitando un tratamiento a edades avanzadas no son conscientes de lo que implica todo el proceso. "Se sorprenden, creen que no es posible porque no hay una concienciación sobre el efecto de la edad en la calidad de los óvulos". "Veo pacientes a diario que acuden a la clínica con más de 40 y piden congelar sus óvulos, pensando en un embarazo aún lejano", señala López-Teijón, quien recuerda que "lo ideal sería hacerlo mucho antes, desde luego antes de los 35".


(Fuente: El Mundo)

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